マグネシウムと同様に、NAD+も体内で万能型の役割を果たし、代謝のバランスを保ち、細胞のエネルギー代謝（つまり、エンジンを動かす）を支えています。

＜イラスト１＞

このサンバーストチャート＜図1＞は、NAD+が私たちの体の中でどれほど多くのことをしてくれているかを、わかりやすく視覚的に示しています。

＜図1＞

NAD+は、ビタミンB3（プレイス・ハンドラー経路と呼ばれる経路）などの前駆体から体内で合成されるのが一般的な経路です。また、アミノ酸のトリプトファンからも合成可能であり、こちらは「de novo合成経路（＝前駆体からの新規合成経路）」と呼ばれます。

ただし、体はこのde novo経路でNAD+を作ることを好みません。というのも、この経路には多くの段階があり、その中間産物の一部には神経毒性があるからです。それでも、ビタミンB3の供給がない場合や、神経炎症が強く発生している場合などの緊急時には、この経路が利用されることがあります。

以下の図＜図2＞は、NAD+の主な2つの合成経路を示しています。

＜図2＞

この図はやや複雑に見えるかもしれませんが、赤で囲まれた最終目標であるNAD+に到達するまでの過程で、ピンクの経路の方が紫の経路よりもステップが少ないことに注目してください。

重要なポイントのひとつは、NAD+の80〜90%は体内でリサイクルされているということです。しかしこのリサイクル過程には、特にマグネシウムと亜鉛を含むいくつかの栄養素が必要です。したがって、これらの栄養素が不足していると（これは世界的に深刻化している問題です）、NAD+のリサイクルはうまく行われません。

さらに知っておくべきこととして、NAD+の体内レベルは40〜60歳の間に約50%減少するという事実があります。これは、加齢、酸化ストレス、感染症（ウイルスや細菌）、睡眠不足、不適切な食生活、そしてアルコール摂取などが原因です。アンチエイジング医療における多くの介入は、NAD+を含む栄養素の補充を通じて代謝を改善し、同時に生活習慣やワークライフバランスの見直しを図ることを目的としています。